발목관절통

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발목관절통

발목관절통

발목관절통 이란?
늘 불안한 발목, 쉽게 붓고 피로하다면 발목관절통입니다.

발목관절은 위로 종아리뼈, 정강뼈, 아래로 목말뼈가 위치하여 3개의 뼈가 모여 관절을 형성합니다. 관절의 안쪽에 강한 인대와 바깥쪽에 비교적 약한 인대가 있어 발목관절을 유지합니다. 이런 발목관절 주변의 인대와 힘즐 및 관절연골의 손상으로 발목주변의 통증이 발생하게 됩니다.

발목 주변의 통증을 일으키는 질환 3가지

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급성발목염좌

인대는 관절을 안정화하고 단단하게 하는 역할을 하며, 관절을 정렬하여 유지해 주고, 관절의 움직임을 정상 범위 내에서만 되도록 제한합니다. 이러한 기능을 하는 인대가 사고나 외상 등에 의해 손상된 것을 염좌라고 하는데 흔히 "삐었다" 혹은 "접질렀다"라고 말합니다. 염좌가 생기면 인대가 찢어지거나 늘어나 관절을 유지하는 제 역할을 잃게 되고 이로 인해 정상적으로 관절을 유지할 수 없게 됩니다.

발목염좌의 경우 발이 삐끗한 방향에 따라 내측 측부 인대 혹은 외측 측부 인대가 손상될 수 있습니다. 외측 측부인대가 내측 측부인대보다 약하기 때문에 외측 측부의 인대 손상이 85%를 차지합니다. 이는 외측 측부인대가 내측 측부인대보다 약하기 때문에 주로 전거비인대 Anterior talofibular ligament와 종비인대 Calacaneofibular ligament에 손상이 일어납니다.

발목염좌는 인대의 손상 단계에 따라 크게 세 단계로 나뉘면, 각 단계에 맞는 집중적인 치료가 필요합니다.
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만성적인 발목염좌 (족관절 불안정성)

발목 염좌의 반복적인 발생으로 회복이 지연되어 발목의 외측 통증과 발목이 빠지는 듯한 불안감이 지속적으로 나타나는데 이를 만성 족관절 불안정성이라 합니다.

  • 원인

    발목 염좌 후 불완전한 치료로 10~20%에서 발생합니다. 주로 발목 염좌시 발목 외측부에 있는 전거비인대, 종비인대 및 비골근의 힘줄 손상으로 잘 발생합니다. 이처럼 관절 주변 인대의 이완 및 손상에 의해 나타나는 기계적인 불안정성과 근력의 약화 및 자세 조절 능력의 저하로 나타나는 기능적인 불안정성으로 나눌 수 있습니다.

  • 증상

    01발목 염좌 치료 후에도 통증과 부종이 지속됩니다.

    02발에 힘이 실리지 않아 휘청거리거나 넘어집니다.

    03발목 염좌가 반복되어 일어납니다.

    04운동이나 무리한 활동 후 발목이 붓고 아픕니다.

발목연골손상 / 발목의 관절염
  • 원인

    외상으로 인한 인대손상 및 발목의 불안정성으로 인한 반복되는 염좌는 발목관절의 연골을 손상시키고 이는 이차적으로 발목 관절명에 이르게 됩니다. 그런 이유로 발목관절염은 무릎관절염에 비해 비교적 젊은 30~40대에도 발생합니다.

  • 증상

    01발목에서 뚝하는 소리가 나거나 발목의 가동성이 떨어집니다.

    02걸을 때마다 시큰거리는 통증이 느껴져 정상적인 보행이 어렵니다.

    03손가락으로 발목관절을 눌렀을 때 압통 및 붓기가 있습니다.

    04특별한 이유없이 발목이 부어있거나 통증이 있습니다.

    05밤이 되면 발에 통증이 심해집니다.

발목 불안정성이 지속되면 연골손상이 발생, 관절염으로 발전합니다. 초기 정확한 진단과 빠른 치료가 중요합니다.

발목관절통은 어떻게 진단하나요?

발의 질환은 대부분 통증이 나타나는 위치와 원인 부위가 일치한다는 특징이 있습니다.
통증 부위의 뼈, 근육, 인대, 힘줄, 신경 상태를 영상학적 진단을 통해 즉시 확인 할 수 있습니다.

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    X-ray 검사

    장기화된 염증의 경우 근막이 석회화되었을 가능성이
    있습니다. X-ray 검사를 통해 돌출된 뼈를 확인합니다.

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    초음파 검사

    발의 상태를 확인하여 염증이 발생한 부위와 통증이 있는 부위를 정확하게 진단합니다.

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    MRI 검사

    정확도가 높은 자기공명영상 촬영을 통해 근육, 인대,
    근막 등의 상태를 정밀하게 검사할 수 있습니다.

양방ㆍ한방 협진 통합치료

발목주위 통증의 가장 큰 원인은 손상된 인대나 힘줄 및 근육이 회복되지 못하고 약해져 발생합니다.
힘줄 및 근육은 발목관절의 불안정성을 가져오고 이는 발목관절의 연골손상 및 발목관절염을 일으킵니다. 따라서 치료는 발목관절 주변의 손상된 인대
및 힘줄을 재생하고, 손상으로 약해진 인대, 힘줄의 섬유화를 풀어주고, 약화된 근육을 강화시켜주는데 집중합니다.

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